El primer diente es todo un acontecimiento, pero también trae preguntas: ¿por qué todavía no le sale?, ¿la fiebre es por los dientes?, ¿qué le doy para el dolor? Esta guía responde con lo que dicen la Academia Americana de Pediatría, la Asociación Dental Americana y el Ministerio de Salud.
Cuándo salen
- La dentición suele empezar entre los 4 y los 7 meses. Algunos bebés tienen el primer diente antes y otros después del año: si el resto del desarrollo va bien, suele ser normal. Si te preocupa, coméntalo en el control o en la consulta de odontología.
- Son 20 dientes de leche en total.
- Orden habitual: primero los dos de adelante (incisivos centrales), de arriba o de abajo; luego los de adelante del lado opuesto; después los primeros molares y luego los colmillos.
- Se empiezan a caer hacia los 6 o 7 años, cuando salen los dientes permanentes.
Qué es normal en la dentición
- Babea más y se lleva todo a la boca.
- Encías inflamadas y ganas de morder.
- Irritabilidad y llanto; a veces duerme peor.
- Una temperatura leve. La Academia Americana de Pediatría aclara que una fiebre de más de 38,3 °C probablemente no es por los dientes: hay que consultar.
La diarrea, el vómito o la fiebre alta no se deben atribuir a los dientes: busca otra causa con el pediatra.
Cómo aliviarlo de forma segura
- Masajea la encía suavemente con un dedo limpio.
- Mordedor firme de caucho, frío de la nevera pero no congelado (los congelados son demasiado duros).
- Si ya come sólidos, algo frío de comer, siempre sentado y vigilado.
Evita:
- Geles con benzocaína y medicamentos para frotar en las encías: no son necesarios y la FDA ha advertido sobre sus riesgos.
- Tabletas homeopáticas de dentición con belladona: es una planta tóxica.
- Collares de ámbar o de dentición: riesgo de asfixia y estrangulamiento.
Cómo cuidarlos
- Desde el primer diente, cepíllalo dos veces al día con un cepillo suave para niños.
- Crema dental con flúor, en la cantidad justa:
- Hasta los 3 años: del tamaño de un grano de arroz.
- De 3 a 6 años: del tamaño de una arveja, enseñándole a escupir.
- No lo acuestes con el tetero, y menos con leche azucarada, agua de panela o jugo: produce caries.
- No untes el chupo con miel ni azúcar.
- Limita los jugos y los dulces.
Los dientes de leche sí importan: una caries sin tratar duele, puede infectarse y afecta los dientes permanentes.
El odontólogo en la EPS, gratis
Según la Resolución 3280 de 2018, los niños tienen consulta de odontología desde los 6 meses, y desde el año barniz de flúor y limpieza cada seis meses. Son atenciones de promoción y prevención de tu EPS: pide la cita aunque no haya dolor. Consulta antes si ves manchas blancas o cafés en los dientes, encías muy inflamadas o si se queja de dolor.
Mira también qué le revisan en el control de crecimiento y desarrollo.